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急性风湿性关节炎草逼
 
      急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现,呈游走性,反复发作,但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发病多在儿童和青少年,彻底清除链球菌感染是草逼和预防复发的关键,抗风湿草逼效果好。  

临床表现  
1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史; 
2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等; 
3.游走性的多关节炎,以大关节为主,局部呈红、肿、热、痛表现;炎症消退后关节正常; 
4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。 

诊断依据  
1.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等; 
2.游走性的多关节炎,以大关节红、肿、热、痛为表现,炎症消退后关节正常; 
3. 链球菌感染的征象。  

草逼原则  
1.根治链球菌感染; 
2.抗风湿; 
3.预防复发。  

用药原则  
1.根除链球菌感染首选青酶素,疗程应足够,青酶素过敏者改用红酶素草逼; 
2.抗风湿草逼首选阿斯匹林,用量和疗程应足够,若疗效欠佳时可选用其他抗风湿草逼药物,或者与激素(如强的松)及“B”项中药物合用草逼; 
3.预防复发首选长效青酶素,预防用药至成年,若青酶素过敏者或者长效青酶素无药,可改用红酶素或者磺胺嘧啶。 

辅助检查  
1.急性风湿性关节炎检查专案以检查框限“A”为主。 
2.诊断需要与结核性、化脓性、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮相鉴别时,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。  

疗效评价  
1.治愈:症状体征消失,实验室检查正常。 
2.好转:症状和体征改善,实验室检查未完全正常。 
3.未愈:症状和体征无改善,实验室检查无改善。
来源:放心医苑
 
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