中国公众合理用药援助系统
你的位置:网站首页 → 用药新闻 → 医药新闻 → 正文
综合查询:
新医改草案:“说不出意见”的意见
发布时间: 2008-10-27 16:08:01       编 辑: 江艳       字体:     我要投稿

如果让全国人民讨论的,只是这些宏观的原则、目标,只是一些模棱两可的表述,却没有具体的执行思路、落实措施,大家就很难真的参与到讨论当中,说出什么有建设性又有针对性的意见来,新的医改就很可能继续是“体内循环”。

千呼万唤始出来,犹因套话半遮面。发改委网站14日全文发布了《配资公司深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,向社会征求意见,这意味着10年来的医改进程迈入一个新的阶段。

世界健康网[health.icxo.com]:关心医改的公众仔细打量《征求意见稿》难免有些黯然:一次次推迟之后,这就是大家等待的新医改吗?面对这个敞开胸怀要听取大家意见的意见稿,我们又能说出怎样的意见呢?

不是说这个意见稿本身不对,恰恰相反,都是一些再正确不过的话了。深化医药卫生体制改革是重要的、紧迫的和艰巨的,要坚持公共医疗卫生的公益性质,要坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,要强化政府责任和投入,要完善国民健康政策,要建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,要不断提高全民健康水平,促进社会和谐……随便哪一句,随便哪一段,那都是相当的正确。

问题在于,这些话都不是第一次听到了,这些原则、方向、目标,也并非根本的分歧点,似乎此前都有所阐述。那么,人们最为期待的——如何实现这些原则与目标的实际改革措施在哪里呢?大家想看到的显然不是一个画饼,而是实现做饼的手段,《意见稿》恰是在这一点上,存在明显的欠缺。

新医改,就是要从解决当前十分严峻的“看病难、看病贵”问题入手,解决当前医疗界存在的几大问题:政府投入严重不足,医疗投入占财政收入的比例一直偏低,而党政干部等特殊群体又占据相当大的比重;公立医院的责任不清,公私同体,要经费时都是“公立”,搞经营时却毫无公益特色;机制混乱,以药养医、以器械养医现象普遍存在;医疗投入严重不均衡,农村医疗水平极度匮乏;过度趋利,医德医风败坏……

遗憾的是,这些焦点矛盾在新医改方案中没有特别针对性的回应,比如政府主导和市场机制怎样合理搭配?政府在医疗问题上的投入将实现怎样的比例增加,财政补供方与补需方怎么做好责任分担?以怎样的手段克服以药养医等错误思路,保证医院既有担当,又有活路、有出路?等等。即便是最焦点的公立私立问题上,意见稿也不过只有“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展”的原则表述,然而,难道现在依据的原则不是如此吗?最重要的是,怎样引导与规范私立医院的“补充”作用,又怎么保证和规范公立医院拿出公立的样子?很遗憾,找不到具体的思路。

坦率地讲,面对这样一份更多宏观表述、缺乏微观表述的意见稿,相信再关心医改的人,都很难有针对性地提出意见。最大的可能也正是现在正发生的——大批网民转变为情绪化地发泄,跟帖嘲讽。很多人认为:等了这么久,十多个部委经过大量调研、认真研究,就出来这么一个充满了套话的东西,实在有“糊弄人”的嫌疑,也让人对新的医改不敢有太多期待。

仔细分析这个意见稿,之所以只剩下宏观,窃以为或许有两个原因:其一,是认为医改是个专业性很强的事情,不必要让全国人民在每一个细节上过多讨论,大家知道原则、方向、目标就行了,口水太多,会淹没掉所谓的共识。如果是这样的话,就没必要摆出一幅向全民征求意见的姿态——这个“姿态”只会激发更多的口水。

第二个原因:发改委只负责拿出一个宏观的指导原则,具体怎么操作实施,将是由卫生部来拿方案。但卫生部长陈竺早在今年3月就表示,医改的大体方案已经形成,有关政策、配套文件都在制订,将尽力与医改方案同步下发、同步部署、同步实施,保证医改工作顺利启动,有序推进,取得成效。既然是像模像样地向全国征求民意,当然应该是配套措施同时征求,但卫生部的网站上为何只是挂出的是同一份“宏观”文件?

医改很困难,但的确有很重要,正因为如此,才需要集思广益,积聚社会共识。此前多位官员表示,要做成一份“反映民意、集中民智、汇集民力”、“贴近广大人民群众的利益和期望,经得起实践、人民和历史的检验”的新医改方案。但如果让全国人民讨论的,只是这些宏观的原则、目标,只是一些模棱两可的表述,却没有具体的执行思路、落实措施,大家就很难真的参与到讨论当中,说出什么有建设性又有针对性的意见来,新的医改就很可能继续是“体内循环”——而这,已经被证明,正是此前医改失败的重要原因。

来源:世界健康网

【上一条】  激辩新医改方案:重回计划体制?
【下一条】  新医改或将引来医疗行业大洗牌
与  新医改  相关的文章