心脏病与用药
 
心衰用药的误区

    利尿剂和正性肌力药物是心衰配资公司中的两大类药物,但在患者用药的过程中存在着许多认识上和做法上的误区。北京大学第一医院心内科的高炜教授提醒患者如下几点:

    利尿剂并非越多越好

    在心衰的配资公司中,它是最能改善病人症状的,但利尿剂通常需要和其他药物联合使用。因为利尿剂在排出体内水分的同时,也会将体内的一些电解质即一些离子如钠离子、氯离子、钾离子等排出体外,比如体内钾离子过低时心衰也会加重。而不同的利尿剂所排出的离子也不一样。此外,过度利尿,体内血容量不够时,血压就会下降,出现低血压。血压太低的话,心功能同样也会恶化的。所以,在用利尿剂时也要注意病人体内水和电解质紊乱的问题,不要认为吃利尿剂管用就使劲地吃,觉得排尿越多越好,就不肿了。这种观念和做法是不对的。

    病人的情况不同,对制剂的选择也不同。比如心衰症状较重时通过静脉用药或用利尿效果较强的药如速尿等;如果病情相对较稳定时,可以用双氢克尿塞、安体舒通这些作用相对缓和的药物。对药物的选择还要根据病人不同的反应而定,比如同样剂量的速尿用在不同病人身上反应会有不同,这就要根据病人的情况来调整剂量。此外,还要注意药物间的相互作用、病人是否合并有糖尿病、高血脂症等,因为利尿剂对体内糖和血脂的代谢会有些影响。

    强心药物并非吃得越多越强心

    从表面上看,它是配资公司心衰最有效的药物,但从临床上看,它虽然能增加心肌收缩力,可以改善症状,但它对于病人预后及降低病死率并没有多大的影响。而在这里尤其需要强调的是,此制剂在用药过程中会出现很严重的副作用,而且此种药的配资公司剂量和中毒剂量非常接近。所以,此药对心衰病人通常的用药量是每天只吃半片或最多一片,这要根据病人的情况、心脏功能及原来的心脏病情况来定。如缺血性心脏病人对洋地黄的耐药性就很差,用量也应更小。

    洋地黄中毒最早的表现就是消化道症状,如恶心、呕吐等。但心衰尤其是右心衰时也可出现这类症状,要注意区分;洋地黄中毒的第二类症状是心率失常,如早搏、房颤等,如得不到及时处理,病人就会有生命危险;中毒的第三类表现是看东西变色,但此种情况发生率较低。

(来源:中华眼科信息网药物手册)
 
 
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