心脏病与用药
 
冠心病二级预防

    冠心病的二级预防,包括对患者及其家属的卫生教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常,对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。

    一、通过做好卫生宣传教育工作,使患者和家属对冠心病有所认识,在防治该病时给予积极的配合。

    二、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。
    1合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入,体重超重者要限制总热量,如血脂水平明显异常,可选用血脂调节剂。
    2力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力,这些可使冠状动脉病变加重,易诱发再梗死。
    3参加体力活动和锻炼。
    4合并高血压病或糖尿病,应予以适当的控制。

    三、抗血小板配资公司。血小板在动脉粥样硬化形成的过程中,以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起着重要作用。阿司匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副反应低,便于长期应用,尤对男性预防再梗死的作用很明显。

    四、β-肾上腺素能阻滞剂,目前认为是心肌梗死后二级预防的有效药物。它可以降低心率而降低心肌耗氧量,预防心肌缺血及预防猝死。

    五、钙拮抗剂,对心绞痛配资公司效果卓著,但应用于心肌梗死后二级预防效果较差。

    六、抗心律失常药物,β-受体阻断剂和胺碘酮预防猝死初见疗效,但目前预防猝死的注意点已从延缓传导转向抗交感神经兴奋、抗颤作用和延长心肌不应期的药物。

    七、心肌梗死后心绞痛的配资公司,应在梗死后近期采用上述多种药物联合配资公司,病情稳定后争取做冠脉造影,据病变情况选择冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术。

    八、心肌梗死合并有心力衰竭者预后较差,应作进一步检查明确引起心力衰竭的原因,以便考虑配资公司对策。
冠心病心肌梗死后二级预防不仅能延长患者寿命,而且能提高生活质量和恢复工作能力,故应向每位患者积极宣传二级预防,从而有效地减少冠心病的病死率。

(来源:37度医学网)
 
 
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