医保与用药
几大城市的医保动态

▲泰州:中小学生和学龄前儿童进医保?
     泰州市近日宣布,继7月1日出台《市区城市居民参加医疗保险办法》并将困难居民和老年居民纳入参保范围后,今年秋季入学,该市中小学生、学龄前儿童也将正式纳入医疗保险覆盖范围。届时,市区将基本实现城市居民医疗保险全覆盖。到时,万一有学生患大病重病,家庭的负担会得到大大减轻。(谷少平 顾介铸 赵晓勇)

                                                                                                  来源: 新华日报

▲深圳:参加医保劳务工突破200万 医保基金略有节余?

   劳务工医保就医网点分布合理,缴费率低,个人月缴4元既保住院又保门诊,这种做法得到了企业和员工的普遍认可。截至7月底,深圳劳务工医疗保险参保人数已突破200万,达到203.2 8万。昨日(21日)下午,深圳劳动和社会保障局召开说明会通报上述信息。
  截至今年7月,参加深圳劳务工医疗保险的人数达到203.2 8万人,其中参保人到门诊就诊的人次为13.3 9万,门诊医疗费用报销率由试点期间的75.5 0%提高到现在的80.6 1%;住院464人次,医疗费用报销率由试点期间的35.08%提高到现在的59.8 3%.针对大家关心的医保基金情况,记者获悉,目前医保基金基本平衡、略有节余。
  据介绍,深圳劳务工医疗保险参保人将在年底达到300万人,并争取逐步实现劳务工医疗保险的全覆盖。
  从今年8月开始,深圳劳动部门还将进行开展为期一个月的专项大检查,以了解劳务工参加医疗保险和工伤保险情况,重点是针对劳务工密集的宝安、龙岗两区。劳动部门将派专人进驻管理处和管理站一起重点稽核农民工相对密集的建筑、酒楼和宾馆等行业。
  据了解,为维护农民工的医疗保险权益,从今年5月开始,深圳社保中心已开展大规模的劳务工医疗保险定点医疗机构的准入工作,在短短3个月时间里,深圳全市定点医疗机构数量已由130家增加到现在的502家。据介绍,今后将会在工业区和相对偏僻地区设立定点医疗机构,以方便广大劳务工看病。劳动部门负责人同时建议企业员工应积极参加医疗保险以防大病,并提醒广大已参加医保但还没领到劳动保障卡的劳务工,如果有需要的话,完全可以先凭借身份证或者厂牌,到企业绑定的定点医疗机构看病。

                                                                                       来源:南方网  编辑:陈卓栋

▲重庆:举报医保违规最高奖5000元

     本报讯(记者 童江华 实习生 陈捷)市民举报医保定点医院违规行为有奖,最高奖5000元。昨日,渝北区公布的《重庆市渝北区基本医疗保险违规行为举报奖励办法》称,接到举报后将及时组织有关人员进行核查,并为举报人和单位保密。据悉,这是我市首个区县医疗保险违规行为举报奖励办法。
     渝北区有关人士介绍,此次公布的举报奖励范围包括:个人冒用、伪造、变造、出借医疗保险IC卡获取医疗保险待遇的行为;定点零售药店将不属于医疗保险支付范围和标准的配资平台、滋补品、保健品等纳入基本医疗保险结算的行为;其他严重违反医保规定和侵害参保人员利益的行为等十类。对举报人的奖励标准是:查实违规医疗费用总金额在5000元以下的,奖励200元;查实违规医疗费用总金额在5000元以上的,按总金额的5%对举报人进行奖励,最高不超过5000元。

                                                                                                  来源:重庆商报

▲厦门:外来从业人员享受本地同样医保待遇

    日前,记者从厦门市有关部门获悉,经厦门市政府研究同意,该市对外来从业人员由统筹医疗基金支付住院医疗费用最高限额进行调整,调整后外来从业参保人员连续参保满5年以上,可享受与本市城镇职工基本医疗保险的同等待遇。
  据了解,厦门市自2001年7月实施外来从业人员基本医疗保险制度以来,外来从业人员参保人数已达到42万人,位列福建省第一。为使每一外来参保人员都能充分、科学地享受到由社会统筹医疗基金支付的住院医疗费用最高限额,保证基本医疗保险制度公平公正健康运行,厦门市按照有关规定,进一步修改《厦门市外来从业人员基本医疗保险暂行办法》。修改后的办法规定:外来员工连续参保不满6个月的,为30%;连续参保满6个月不满两年的,为60%;连续参保满两年不满5年的,为90%;连续参保满5年以上的外来员工根据《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》可按本市城镇职工基本医疗保险标准执行,与本市城镇职工基本医疗保险待遇相同。


                                                                                      来源:光明日报 作者:马跃华

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